Bakteryjna waginoza – choroba, którą przeszczep mikrobiomu może wyleczyć.
Bakteryjna waginoza – choroba, którą przeszczep mikrobiomu może wyleczyć.
Bakteryjna waginoza nie jest problemem, o którym ludzie chętnie mówią, mimo że jest to najczęstsze schorzenie pochwy u kobiet i dziewcząt w wieku od 15 do 44 lat. Powodowana przez zmianę w gospodarce bakteryjnej pochwy, wytwarza szarą, wodnistą wydzielinę o zapachu ryby. Chociaż antybiotyki mogą leczyć problem, dla zdecydowanej większości ludzi oferują one tylko tymczasową ulgę, po której choroba powraca.
Teraz jednak jest nadzieja. Pojawiła się ona w postaci przeszczepu mikrobiomu pochwy (VMT). Pani Eden była jedną z pierwszych pięciu kobiet na świecie, które otrzymały taki przeszczep. Pomysł był prosty: uzupełnić braki w środowisku bakteryjnym za pomocą płynu pobranego od osoby o zdrowym mikrobiomie pochwy.
Ponieważ pierwsze oznaki powodzenia są widoczne, leczenie jest obecnie testowane na większej grupie kobiet w USA. Istnieje nadzieja, że takie próby doprowadzą do odkrycia, które pomogą milionom ludzi na całym świecie, którzy mają nawracające BV.
Wygląda na to, że mikrobiom pochwy ma obecnie swoje dobre chwile. Naukowcy stworzyli niedawno „pochwę z chipem”, aby lepiej zrozumieć zdrowie i warunki panujące w pochwie, trwają poszukiwania „super dawców” z idealnym środowiskiem pochwy, nie wspominając o firmach oferujących badanie mikrobiomu pochwy w domu. Ale ile tak naprawdę wiemy o tej intymnej społeczności bakterii, wirusów i grzybów, i czy naprawdę powinnyśmy wymieniać ją z czyjąś?
Nasz mikrobiom – mikroby, które żyją w naszych jelitach i w innych miejscach naszego ciała – odgrywa kluczową rolę w naszym zdrowiu. Zmiany w naszym mikrobiomie są powiązane z różnego rodzaju schorzeniami, od chorób serca i otyłości po biegunkę i depresję.
Przyczyny waginozy
Bestseller #1
Bestseller #2
Bestseller #3
Badania sugerują, że BV może być związane z utratą lub gwałtownym spadkiem pewnych gatunków Lactobacillus. Wyniki badań sugerują bowiem, że BV może być związane z utratą lub gwałtownym spadkiem pewnych gatunków Lactobacillus. Kolejna bakteria, Gardnerella vaginalis, jest niemal powszechnie obecna u osób z BV, ale niektóre osoby z G. vaginalis nie mają objawów.
Niemniej jednak, mając niewiele innego do zaoferowania osobom z nawracającymi BV, takim jak Eden, Ahinoam Lev-Sagie z Hadassah Medical Center w Jerozolimie wyruszyła do przodu z pilotażowym badaniem VMT – pierwszym tego rodzaju.
Jej zespół rozpoczął od podania pięciu kobietom z nawracającym BV (w tym Eden) antybiotyków, aby stłumić ich mikrobiom pochwy. Tydzień później, za pomocą urządzenia przypominającego szpatułkę, przeznaczonego do badań przesiewowych szyjki macicy, pobrano płyn z pochwy od trzech dawczyń, które nie doświadczyły BV w ciągu ostatnich pięciu lat. W ciągu godziny każda próbka została rozcieńczona roztworem soli fizjologicznej. Każda biorczyni otrzymała porcję płynu od jednej dawczyni, tuż za szyjką macicy.
Podczas regularnych wizyt kontrolnych sprawdzano objawy u biorczyń i analizowano ich płyn pochwowy. Zaoferowano im do trzech powtórnych zabiegów, jeśli objawy BV powróciły między kolejnymi wizytami. Cztery z pięciu kobiet, w tym Eden, nie miały żadnych objawów do 21 miesięcy po ostatnim przeszczepie, kiedy to zakończył się okres badania. U piątej nastąpiło znaczne zmniejszenie objawów.
Leczenie bakteryjnej waginozy
Lev-Sagie i jej współpracowniczki rekrutują teraz 100 kobiet z BV do udziału w większym badaniu, aby znaleźć odpowiedzi. Podobne badanie 134 kobiet z BV jest również w toku w Massachusetts General Hospital. Trans-mężczyźni, którzy nie są na terapii hormonalnej i którzy nie przeszli operacji zmiany płci, również mogą wziąć udział w badaniu. W obu badaniach grupy zostaną podzielone, jedna połowa otrzyma przeszczep od dawców ze „zdrowym” poziomem bakterii Lactobacillus, a druga połowa placebo.
Określenie, co dokładnie działa i dlaczego, nie będzie łatwe. Mikrobiom pochwy zmienia się nie tylko podczas ciąży, cyklu menstruacyjnego i menopauzy, ale także podczas uprawiania seksu, mycia pochwy, stosowania perfumowanych produktów na sromie i używania wewnątrzmacicznych urządzeń antykoncepcyjnych. „Obserwujemy codzienne wahania – mówi Lev-Sagie. W badaniach możemy w pewnym stopniu kontrolować te czynniki, na przykład nie przyjmując dawców w czasie ciąży lub prosząc biorców o powstrzymanie się od seksu przed badaniem. Jednak te częste zmiany są jednym z powodów, dla których mikrobiom pochwy tak długo pozostawał niezbadany.
Różnice w mikrobiomie pochwy zostały również powiązane z pochodzeniem etnicznym. Różnice te mogą sprowadzać się do takich rzeczy jak genetyka, dostęp do opieki zdrowotnej lub różnice w diecie.
Niemniej jednak, postępy w zrozumieniu mikrobiomu pochwy są czynione. Zespół Dona Ingbera z Uniwersytetu Harvarda opracował niedawno „pochwę na chipie”. Ten silikonowy chip zawiera tkankę pochwy, która jest przemywana płynem wypełnionym hormonami. Reaguje ona na wahania poziomu hormonów i bakterii – naśladując prawdziwe środowisko pochwy. Zmieniając próbkę tkanki i zawartość płynu, chip mógłby ułatwić zrozumienie, jak mikrobiom pochwy różnych osób zmienia się w różnych środowiskach i przetestowanie nowych metod leczenia.
Istnieją również nadzieje, że badania mogą zidentyfikować „super dawczynie”, których płyn pochwowy jest najwyższej klasy i które mogłyby naprawić błędy mikrobiomu szerokiej grupy osób z BV.
Rozwiązaniem mogłoby być stworzenie laboratoryjnego koktajlu zawierającego tylko „właściwe” bakterie. Lev-Sagie ma nadzieję, że jej większe badanie zidentyfikuje kluczowe bakterie, które mogłyby być wykorzystane w domowej kuracji probiotykowej.
Sign up